リトルリーガーショルダーと言う病態を聞いたことがあるでしょうか?オーバーヘッドスポーツをしている選手には必ず読んでほしい内容となっております。
病態・原因
骨端線閉鎖前の成長期に、繰り返す投球動作によって生じる投球障害です。15歳未満の成長期では、上腕骨近位端の成長軟骨に障害が起こります。投球動作で上腕骨にかかるひねりのストレスと投げ込むときに起こる上肢への牽引力、さらにその動作を行う際に働く筋肉の張力による負荷が成長軟骨部分に作用します。
投球数の多さによる疲労性のストレスが蓄積することで徐々に損傷していきます。
症状
投球時や投球後の肩関節痛で外傷歴はない。
成長軟骨に一致した限局性疼痛、上腕骨の強制回旋による疼痛。
成長軟骨に一致した限局性疼痛、上腕骨の強制回旋による疼痛。
原因
オーバーユースやコンディショニング不足。
股関節や体幹、肩関節の柔軟性不足。
筋力低下。
診断
状態の確認…痛みの状態・痛みのポジション・エコー検査など
動きの確認…可動域・機能的可動域・柔軟性・連動性。
スローイング期間や疼痛の状態など様々な内容を問診で確認していきます。
状態が悪い場合には画像診断を依頼するケースもあります。
治療
投球動作を禁止し安静が基本となります。
転位のある骨端線離解は整復処置やギプス固定となることがあります。
疼痛が軽減次第、患部外の運動療法、徐々に肩関節周囲のトレーニングを行っていきます。
①…安静(患部を休めるのは早急に行います。患部以外は積極的に行っていきます。)
②…運動療法と可動域の獲得。(代償動作を起こしている動きや可動域制限がある部位に対してしっかりアプローチ。)
③…患部のトレーニングと実際の動きを加えていく(動作解析と再発予防)
④…完全復帰(要望に応えて栄養指導やパーソナルトレーニングを実施。)
まとめ
スポーツ復帰の時期や、治療内容などは細かく話していきましょう。
他にも、予防の検査・アスリート通信簿・パーソナルトレーニングなど様々実施しています。
きみしま接骨院