きみしま接骨院　院長

ご迷惑をおかけしますがご理解のほどよろしくお願いいたします。

きみしま接骨院　院長

子どもから痛みの訴えがあったとき、保護者は

「歩けるから大丈夫」

「関節が動くから骨折していない」

などと自己判断しないでほしいと思います。

「触ると泣く」

「手を使わない」

「足に体重をかけられない」

などの症状があれば、骨折を疑いましょう。

特に乳幼児では、腫れが少なかったり、骨折していない部位の痛みを訴えたりすることもあり注意が必要です。

原因と病態

転倒や転落によるものがほとんどです。

肘関節の周囲や前腕など上肢の骨折が約半数を占めて次いで多いのが鎖骨や下腿の骨折です。

成長過程の骨には弾力があり、骨幹部では隆起骨折や若木骨折、力学的に脆弱な成長軟骨が存在する関節周囲では骨端骨折（骨端軟骨の離開）など小児特有の骨折があります。

診断

十分な視診、観察で疼痛部位を予測し、最小限の触診をして、骨折の部位を確定したり、

エコー検査・X線（レントゲン）撮影を行います。
受傷直後にはX線で骨折を確認できないことや、骨折線が現れず弯曲する急性塑性変形もあり、また骨折に関節脱臼を伴うこともあります。

骨端軟骨や関節内の骨折では診断が難しいため骨折が疑われる側だけでなく健側も撮影をしたり、ギプスなどで固定して定期的な観察を行い診断を付けます。

治療

治療には保存療法と手術療法があります。

関節周囲の骨折以外は自家矯正が期待できるので、通常は徒手整復による保存療法が行われます。

血管損傷や神経損傷がないことを確認して、ギプスなどで固定します。

成長期は骨が癒合しやすいので、1～2カ月たてば安定します。
整復後に変形が残ったり骨折部が離れたりしていても、軽度なら心配することはありません。自家矯正力が高いのが小児の 骨折の特徴です。

きみしま接骨院より

当院では、エコー検査を行い必要であれば画像診断をお願いする為に紹介状を書いております。

不安なままにせずお気軽にお問い合わせください。

高齢者が骨折しやすい部位には、次のようなものがあります。

• 背骨（椎体骨折）
• 太ももの付け根（大腿骨近位部骨折）
• 手首（橈骨遠位端骨折）

高齢者の骨折は、骨粗しょう症による骨の強度の低下が原因で、弱い外力でも折れやすくなっています。また、骨折した後の回復にも時間がかかる傾向があります。

高齢者の骨折は、転倒によるものが多く、慣れているはずの家の中（敷地内）で発生することが多いです。転倒を防ぐには、住環境の整備や、服用中の薬によるめまいやふらつきなどの相談が有効です。

高齢者が骨折しやすい部位で、寝たきりになる危険がある部位には、次のようなものがあります。太ももの付け根（大腿骨頚部、背骨（脊椎、手首（橈骨遠位端、 肩の骨（上腕骨頚部。

これらの部位で骨折すると、立つことや歩くことができなくなり、要介護や寝たきりになる危険が高まります。

特に太ももの付け根の骨折は、治るまで歩くことができず、高齢者ではそれがきっかけで寝たきりになることが多くなります。

骨折は、骨粗鬆症によって骨がもろくなった高齢者に多く見られます。

骨粗鬆症は、骨折やその痛みが起こるまで自覚症状がないサイレントディジーズといわれているため、早めの検査による治療開始と治療の継続が大切です。

きみしま接骨院より

私の祖父と祖母は大腿骨を骨折してその後施設での生活を余儀なくされました。

ひ孫と歩くのを楽しみにしていたのに…

健康的な生活を送る為に、自分の足で歩ける生活をするためにお困りの方はお気軽にお問い合わせください。

皆さんも一度は聞いた事があるかと思います変形性膝関節症。(OA)

高齢者の方に多く膝に大きな負担があり生活に支障が出ている方が…

そうならないためにもしっかりとした知識と今後を考えていきたいと思います。

症状

男女比は1：4で女性に多くみられ、高齢者になるほど罹患率は高くなります。

主な症状は膝の痛みと水がたまることです。
初期では立ち上がり、歩きはじめなど動作の開始時のみに痛み、休めば痛みがとれます。

中期では正座や階段の昇降が困難となります。

末期になると、安静時にも痛みがとれず、変形が目立ち、膝がピンと伸びず歩行が困難になります。

原因と病態

原因は関節軟骨の老化によることが多く、肥満や素因（遺伝子）も関与しています。

また骨折、靱帯や半月板損傷などの外傷、化膿性関節炎などの感染の後遺症として発症することがあります。

加齢によるものでは、関節軟骨が年齢とともに弾力性を失い、遣い過ぎによりすり減り、関節が変形します。

診断

問診や診察、時に触診で膝内側の圧痛の有無、関節の動きの範囲、腫れやO脚変形などの有無を調べ、X線（レントゲン）検査で診断します。

必要によりMRI検査などをします。

予防と治療

予防（日常生活での注意点）

• ふとももの前の筋肉（大腿四頭筋）を鍛える。
• 正座をさける。
• 肥満であれば減量する。
• 膝をクーラーなどで冷やさず、温めて血行を良くする。
• 洋式トイレを使用する

以上のことなどが挙げられます。

治療

症状が軽い場合は大腿四頭筋強化訓練、関節可動域改善訓練などの運動器に対してアプローチを行います。

膝を温めたりする物理療法を行います。

インソールを入れるケースもあります。

このような治療でも治らない場合は手術治療も検討します。

これには関節鏡（内視鏡）手術、高位脛骨骨切り術（骨を切って変形を矯正する）、人工膝関節置換術などがあります。

きみしま接骨院より

しっかりとしたケアや症状が悪化しないための対処は本当に大切になります。

平均寿命が上がってきている日本だからこそ、健康寿命を上げていきましょう。

柔道整復師の施術所におけるオンライン資格確認（資格確認限定型）は、

2024年4月より運用が開始され、2024年12月2日以降に義務化されます。

オンライン資格確認は、マイナンバーカードと一体化した健康保険証（マイナ保険証）を活用して、患者の保険資格をオンラインで確認する仕組みです。

従来は医療機関の窓口担当者が保険証に記載された日付を手動で確認していましたが、オンライン資格確認では自動化できるため、窓口業務の効率化や確認ミスを防ぐことができます。

12月より対応可能となりましたのでご報告させていただきます。

きみしま接骨院　院長

12月も残りわずかです皆様はいかがお過ごしでしょうか？

お身体の不調を残さずに対応頂ければと思います。

12月12日(木)休診

31(火)　午前中完全予約制での診療です。

31日(火)～1月3日(金)まで年末年始休診となっております。

公式LINEからご予約いただけますのでお気軽にお問い合わせください。

きみしま接骨院

今回は、「パフォーマンスピラミッド」について詳しく解説していきます。

アスリートはもちろん、トレーニングで健康づくりをする方は知っておくとすごく有益な内容です。

特に、小学生や中学生の保護者の皆様この知識はしっかりと入れておきましょう。

パフォーマンスピラミッドとは？

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そもそもパフォーマンスピラミッドとは、理想とするトレーニングの順番をピラミッド型に表したものです。

一番下の層が土台となり、順番にトレーニングを行うことでパフォーマンスが向上するという考え方です。

これはアスリートに対して使われることが多いですが、小学生や中学生も選手である以上アスリートの考え方が大切になります。

一般的に、土台部分：「ムーブメント」真ん中：「パフォーマンス」一番上：「スキル」と表されます。

このピラミッドは、トレーニングに励む方なら知ってほしい内容なので、ひとつずつ解説します。

スキルは、スポーツ選手にとってかなり重要な要素です。

野球：「投げる」「打つ」「捕る」
バスケ：「シュート」「ドリブル」「パス」などがスキルです。

スポーツにおいては、「スキル」の高さで勝敗が決まるといっても過言ではありません。

このスキルを高める上で必要となるのが下にある「パフォーマンス」と「ムーブメント」です。

スキルは、スポーツ動作の中で自動的に行えているのが理想です。意識と無意識がありますが、無意識にプレーすることが出来れば考えるための脳に空きができるのでゲームに勝つ為にいきます。

パフォーマンス

ピラミッドの真ん中に来るのがパフォーマンスで、簡単に言うと「フィジカル能力」のことです。

筋力　スピード　敏捷性　パワー（瞬発力/プライオメトリクス）　筋持久力/全身持久力これらがパフォーマンスの要素です。

スキルが高かったとしても、筋力やスピードがなければ不利になる場面が出てきます。

ただし、筋力やスピードだけあれば有利かといえばそうではありません。

多くの人は、ピラミッドの土台である「ムーブメント」を見る前に、パフォーマンスに目を向けている選手が多いいです。

ウエイトばかりやって筋力はあるけど、関節の動きがよくないという選手も少なくありません。

ムーブメント

土台部分に位置する、最も大切な要素が「ムーブメント」です。

ムーブメントは基礎的な動作のことで、スキル・パフォーマンスを高めるためには絶対必要です。

スタビリティ（安定性）　モビリティ（可動性）　フレキシビリティ（柔軟性）　姿勢（アライメント）　呼吸　基本的動作　五感へのアプローチ

これらがムーブメントの要素です。

人間は、ムーブメントが低い状態だと怪我や不調を引き起こします。

自分自身のカラダを思うようにコントロールできなければ、いくら筋トレをしてもパフォーマンスは上がりません。

つまり、パフォーマンスを上げ、怪我をしない身体を作るにはムーブメントに焦点を当てたトレーニングが必要ということです。

パフォーマンスピラミッドが崩れるとどうなる？

パフォーマンスピラミッドが逆だと故障のリスクが増えます。

土台が大きいピラミッド・土台が小さくスキルが大きいピラミッドだとどちらが安定していると思いますか？

勿論、土台が大きい身体です。

パフォーマンスピラミッドに則したトレーニングこそ本当のパフォーマンス向上になる

多くのトレーニングは、筋力や柔軟性から行いがちですが、まずは呼吸や姿勢といった「基礎的な動作」から始めることが大事です。

これが一番効率的でパフォーマンスも高まるかつ、怪我の予防にもなるのです。

ただ、ピラミッドの土台を作るのは地味で楽しくなく辛いが印象的です。

習慣化させなくてはいけないと思っている選手や保護者は少なくないですが、中々実行できていないのも理解しています。

習慣化するのには時間がかかります。科学的に250日といわれています…

この知識と考え方は本当に大切なので、選手には理解してほしいです。

【まとめ】パフォーマンスピラミッドを意識しよう

スキルとパフォーマンスを高めていくには、土台となる「ムーブメント」の能力が必要不可欠です。

関節が適切に動くか？脳が正しく働いているか？痛みがないか？

パフォーマンスピラミッドでは、「カラダの基礎的動作・機能」に着目することが何よりも重要ということを覚えてほしいです。

因みに当院では、選手や保護者の方と一緒に個々のレベルに合わせてメニューを組んでいきます。

今変化して、変わろうとしてやる選手は向き合ってやっていく予定ですのでお気軽にお居合わせください。

パーソナル向上・故障の再発予防・パフォーマンスアップ・スキルアップなどお気軽にお問い合わせください。

きみしま接骨院

紅葉を気にかけていたらなぜ色づくのか気になってしましました。
 

そもそも葉が緑色に見えるのはなぜ？

葉は表面だけでなく内部も緑色です。

葉の断面図を見ると、葉は複数の細胞層からなり、それぞれの細胞にはだ円形の葉緑体がぎっしりと詰め込まれていることがわかります。

葉緑体は光合成を行う装置で、緑色の色素であるクロロフィルこそが、葉の緑色の正体です。
 
光合成では、太陽の光エネルギーを使って二酸化炭素と水からグルコースと酸素が作られることは、理科の授業でやったことがあると思います。

このとき、光エネルギーを捕まえるアンテナのような役割を果たすのがクロロフィルである。太陽光は、葉の表面だけでなく内部まで届くきその光により、内部の細胞にある葉緑体でも光合成が行われます。

落葉と資源の回収

秋になると日照時間は短くなり、気温も下がるので、光合成にかかわる酵素反応は温度の影響を受けやすく、気温の低下に伴って光合成の効率も悪くなります。

すると、秋〜冬の太陽光でも光が強すぎる状態になり、余分な光エネルギーが光合成装置の破壊をもたらし、光合成活性はさらに低下して葉の老化が進みます。

光合成効率が低い葉をつけていると、寒い冬に葉を維持するエネルギーが不足するため、植物の生存にとっては不利になる。

そこで、落葉広葉樹では葉を落とす準備として、まず再利用できる物質の回収が始まります。
 
光合成効率が低下した葉緑体では、クロロフィルから、細胞にとって有害な活性酸素が発生しやすくなるため、クロロフィルは比較的速やかに分解される。

分解された物質は成長のために冬芽や根などの器官に運ばれ、翌年の資源として貯蔵されます。

このように資源の回収が進むと、葉柄の付け根には「離層」と呼ばれる細胞層が形成されます。

離層により葉と枝を結ぶ管が遮断されると物質の流れは止まり、細胞の液胞には老廃物とともにグルコースが蓄積します。

葉が赤くなる理由

紅葉の赤色の正体は、アントシアンという色素である。

離層の形成に伴いグルコースが葉に蓄積し、そのグルコースがアントシアニンの前駆体アントシアニジンに結合するとアントシアニンは完成する。

クロロフィルが分解されて減り、アントシアニンが次々に合成されることによって、葉は赤くなります。

葉が黄色くなる理由

イチョウやポプラなどに見られる黄色の正体は、カロテノイドという色素である。春から夏にかけて、緑色の葉にもカロテノイドは含まれている。しかし、クロロフィルとカロテノイドは8：1ほどの比率なので、カロテノイドの黄色はクロロフィルの緑色に隠されてしまい、葉は緑色に見える。
 
ところが、葉の老化に伴ってクロロフィルが速やかに分解される一方で、カロテノイドは葉緑体の膜中にあるタンパク質と結合しており、比較的分解されにくい。

両者の分解速度が違うために、クロロフィルが分解されるにつれ、緑色に隠れていたカロテノイドの黄色が目立つようになるのだ。

 
美しい紅葉の条件
 
1. 晴天が続き、空気が澄んでいて十分な太陽光が葉に当たる。
2. 昼と夜の寒暖の差が大きく、夜には急激な冷え込みがある。
3. 降雨が少なく、地中がほどよく乾燥する。
4. 葉が枯れないくらいの適度な湿度がある。
 
秋が深まる頃にこれらの条件がそろうと、アントシアニンの合成が促進されると考えられている。そのため、条件がそろいやすい山地では、木々が鮮やかに色づくことが多い。

植物にも色づく意味があり・理由があります。

身体にも、不調が出る理由があります。今の現状をしっかりと考えて身体に対してアプローチしていきます。

きみしま接骨院

最近は、様々なところに出かけております院長です。

出かけているといってもほとんど仕事ですが…

最近外を眺めると気になる色づいてきた紅葉ですが栃木県には様々な紅葉スポットがあります。

四季折々の日本のこの時期しか楽しめない季節のですの是非是非チェックしてみてください。

日光(いろは坂・華厳滝)

いろは坂をドライブするだけで、始まりから終わりまでの紅葉を一度に楽しむことができます。

また、日本三大名瀑のひとつ「華厳滝」では、迫力ある滝の姿と美しい紅葉が堪能できます。

車酔いとサルには注意が必要です。

那須高原「茶臼岳」

茶臼岳裏の姥ヶ平が最初に色づきます。

見事な紅葉は那須で一番とも言われています。

また、北温泉から清水平への登山道から見る景色も絶景です。さらに、つつじ吊橋付近から見える景色も色鮮やかです。

個人的には帰りに日帰り温泉に入るべき。

塩原渓谷の紅葉

塩原温泉に沿って流れる箒川は深い渓谷美を織り成します。

秋には山一面が赤や黄色に色づき、他に類を見ない美しさです。

個人的に一番のおススメです。

理由は地元だからですが本当にいい所です。

駐車場が少ないのが欠点ですが、秋風を感じながら是非歩いてみてほしいです。

温泉まんじゅう・と手焼き・スープ入り焼きそばなどもチェックですよ。

素敵な秋を過ごしましょう。

きみしま接骨院